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从东说念主才培养、学科征战到AI时期影响，六位大咖泛论中外教训，共论学科明天。

撰文 |张皓宇

第十九届中国医师协会皮肤科医师年会暨宇宙好意思容皮肤大会（CDA2024）于2024年11月28日-12月1日在武汉强大举办，汇注海表里皮肤科闻名众人，共商学术前沿，聚焦行业热门。“医学界”全程报说念本届大会，并非凡邀请到北好意思与国内的六位皮肤科名医驾临“名医功夫茶”，带来一场巅峰论说念。

本次访谈由华中科技大学附属协和病院陶娟训导主办，北好意思华东说念主皮肤科协会会长许月林训导、北好意思华东说念主皮肤科协会前会长杨红玉训导、北好意思华东说念主皮肤医师协会副会长赵格训导、好意思国皮肤病理协会与国际病理协会会员蒋宏训导、北京大学第一病院皮肤科李若瑜训导共聚一堂，深入探讨了皮肤科东说念主才培养、学科征战、AI时期影响等话题，让咱们全部来了解诸君嘉宾的精彩不雅点！

东说念主才培养中外教训谈

北好意思华东说念主皮肤科协会（NACDA）会长许月林训导永恒关注国内皮肤科后生医师的培养，并携带NACDA团队不竭推动中好意思皮肤科范畴的东说念主才交流。再次作客“医学界”访谈，他进一步强调医疗教学标准化、培训基地圭臬化的伏击性，“参考好意思国教训，在皮肤科医师规培基地的征战上要有‘宇宙一盘棋’的计议，从培养到考察，尽量长入圭臬，从而晋升不同地区皮肤科的同质化诊疗水平。”

好意思国在医学陆续莳植方面，由挑升机构制订毕业后医学莳植机构认证圭臬，对医学莳植式样质料进行寂寥评价、认证，对是否苦守相应圭臬进行核实[1]，对受培训医师的考察也较为珍藏，包括如期来自磨真金不怕火的抽象评价和挑升机构负责的宇宙长入履行。许月林训导建议，国内围绕规培单元的接诊智力、手术数目、硬件设施、科室征战等条款，可探索建树基本的标准，并完善考察圭臬，保证规培后的医师水准得到宇宙医疗机构的普遍招供。

北好意思华东说念主皮肤科协会前会长杨红玉训导专注于皮肤病理学考虑，从2016年起与国内同说念有着深入交流，他也强调圭臬化培训的伏击性，以长入的毕业圭臬保证各地医师诊疗时的标准化，好意思国对病理医师的培训也雷同在许多细节上有明确步伐。

谈到何如解救皮肤科东说念主才发展，杨红玉训导勾通国外经验与不雅察指出：应该拓宽后生医师的从业标的，让其有病院、高校、考虑机构、企业等更多取舍；完善东说念主才激发机制，好意思国有许多机构对入院医师灵通苦求考虑资助基金，饱读吹个东说念主转换；学习资源灵通化，构建东说念主才充分交流的平台。杨红玉训导例如，用好酬酢平台，营造众人大咖与后生学子积极互动的风雅氛围，对后生医师的成长大有裨益。

北京大学第一病院皮肤科李若瑜训导对前边两位训导的发言深表认同，并共享了本病院的联系教训。她满怀敬意地暗示，国内皮肤科雄风、本院的朱学骏训导早在20世纪80年代自好意思国粹成归来后，就接力于于参考北好意思的标准化培训体系，在北京大学第一病院开展医师陆续莳植培训班，如今已开展数十期；在CDA成立后，朱训导建立的入院医师范畴化培训委员会，积极推动征战宇宙皮肤科的圭臬化培训体系，“不错说国内医师陆续莳植的轨制和圭臬正在渐渐完善，但不才千里下层、加强评估等方面还有晋升起间。”

李若瑜训导也但愿对北好意思华东说念主皮肤科协会抒发诚心的感谢，多年来，许月林训导及NACDA往届会长等多位北好意思华东说念主皮肤科众人积极陈诉故国，关心组织皮肤科范畴的学术交流，对国内的入院医师规培处事给以了忘我的指导与匡助，推动国内皮肤科学莳植与国际接轨。

华中科技大学附属协和病院陶娟训导在回想中补充，国内的皮肤科入院医师培训不仅在缓缓完善标准化体系，也在不休转换激发神气，以湖北省为例，举办过入院医师临床念念维大赛、教学查房大赛等，考察教学水平，选择优秀后生东说念主才，匡助后生医师多地方晋升业务教唆。

学科发展大咖面面不雅

北好意思华东说念主皮肤医师协会副会长赵格训导曾在华盛顿大学从事皮肤病标的的科研处事，而后又从事皮肤病诊疗多年，对好意思国皮肤科范畴考虑与临床的密切接洽深有咨嗟。她例如指出，华盛顿大学的一个科研团队发现，默克尔细胞癌（MCC）患者的一种肿瘤卵白可展望该疾病的预后，迅速将这一卵白引入了该肿瘤的旧例检测式样之中，发展出新的诊断圭臬，这些形态的衔尾尽头流通。

在临床考虑中，赵格训导非凡强调，好意思国有许多私东说念主执业的医师，也不错普遍参与临床考虑，“哪怕你是一个东说念主行医的寂寥诊所，也不错在完成培训后，插足标准的临床考虑。”赵格训导觉得，这亦然国内不错计议的发展标的，临床考虑无谓仅限于大型公立病院参与。

好意思国皮肤病理协会与国际病理协会会员蒋宏训导现于好意思国私立医疗机构担任皮肤病理专科医师，聊起好意思国私立病院的特色时也谈到了这少量，不同于国内医师想寻求知术发展大齐取舍公立病院的情况，好意思国私立病院不乏范畴较大，也珍藏科研的机构，医师择业更广袤一些。

现时中国皮肤科诸多团队的科研水平，仍是取得了不俗成就。许月林训导谈到插足本届CDA大会的感受，强调许多讲座的原创性效果令他修葺一新，这是好意思国同说念也从未关注或考虑过的，建议今后加强CDA的国际化交流，例如好意思国皮肤病学会（AAD）就很珍藏国际会员的参与，已发展为全球皮肤科范畴的学术嘉会；另外，要饱读吹医师拓宽考虑视线，一些冷门的亚专科不乏学术价值，可通过基金资助等方式激发更多医师关注。

皮肤科的疑难病例时常需要多学科谐和诊疗（MDT）的解救。对此，赵格训导、杨红玉训导先容了自己机构的MDT轨制和开展教训，如与风湿科组织连合门诊，专科门诊组建皮肤科、外科、康复科、面孔科的多学科团队，针对疑难肿瘤实时举办病理科、外科的大盘考等。

其中，病理科的参与对皮肤科临床诊疗尤为伏击。蒋宏训导暗示，“皮肤病理分析是幸免误诊漏诊的临了一说念樊篱。”他建议，皮肤科和病理科应加强在专科化东说念主才培训中的谐和。但愿中国的皮肤专科委员会和病理专科委员会能精诚合作，尽快推出皮肤病理的专科培训和长入考察圭臬（文凭履行），以处置宏大皮肤病理医师莫得文凭签发汇报的法律问题。 这也蜿蜒关系到皮肤病理医师的待遇问题。

AI到来：机遇or挑战？

比年来，东说念主工智能时期异军突起，为许多行业的发展带来巨大变革或真切影响。皮肤科诊疗非凡在影像诊断方面，也愈发感受到AI时期的作用。AI成为皮肤科医师给力助手的同期，也对皮肤科医师的智力提议了更高要求。放眼明天，会不会有越来越多的皮肤科诊疗处事被AI替代？对此议题，受访嘉宾陶然共享了各自成见。

许月林训导觉得，东说念主工智能诊断乃至互联网的海量信息，旁边在患者莳植上有较大价值，但并非发生在医师诊疗之前，而是医师确诊之后，“我会对患者说，不要我方去相聚诊断，但不错在我给你诊断后，去网上搜索疾病的联系贵府。”确诊后患者在医师指导下主动了解疾病信息，或者减少一部分医患沟通的使命。在他看来，AI时期对医师的匡助现时还比拟有限，主如果替代医师苟简相通性的处事。

算作皮肤病理众人，蒋宏训导对数字时期带来的改变有深刻感受。一方面，勾通数字扫描时期的汉典诊断系统，让不同地区之间的病院谐和大为便利，尤其适用于国内偏远地区医疗机构与区域中心病院的连合诊断，惠及宏大患者；另一方面，东说念主工智能诊断对病理科影响真切，例如一款针对前方腺肿瘤的诊断软件，已让病理科医师的处事高度简化。

不外，在皮肤病理诊断范畴，蒋宏训导坦言，短期内非凡全面高效的诊断系统仍有研发难度。原因在于皮肤科的诊断，病理与临床间的关系十分密切，相似的病理影像，临床问询及查验得到的患者情况不同，可能得出阔气不同的论断。在疑难病例眼前，东说念主工智能仅会“识片”尚显不及，医师团队的全面分析并精确判断十分伏击。

赵格训导则暗示，AI时期的发展后劲尽头大，并且迭代升级的速率会很快。现时，AI诊断仍无法取代专科医师的判断，但关于常见病、基础病的识别智力仍是有了较高的准确率。在实质接诊中，巧合病东说念主会带着我方诊断的限制来，她也会给以珍藏，“即便我的诊断和AI诊断论断不同，我也会倾听来自患者的反映，了解他们的主张，望望有哪些诞妄不雅念是需要改换的，同期要驻扎抒发，以他们容易接受的方式来调换。”

赵格训导同期指出，中国临床医学在AI时期的发展与旁边上有伏击上风，因为AI诊断水平的晋升与输入的灵验数据量有密切关系，基于国内的患者基数，在晋升标准化诊疗、加强患者料理的基础上，她对国内AI诊疗时期的迅速发展有充分信心。

杨红玉训导也十分关注AI时期的发展，暗示对皮肤科医师而言“机遇与挑战并存”，巧合拿到AI诊断限制如实比拟动荡，准确性很高，但AI也时常处理不好很苟简的问题，这就要求医师在使用AI系统的时候驻扎甄别信息，不休晋升我方的专科水平，在分子诊断、寻找靶点等处事上分解作用，并提神对患者的东说念主文关怀。杨红玉训导强调：“医学不单是是Science，亦然Art，对患者的东说念主文关怀是医师才能作念到的。”

李若瑜训导、陶娟训导勾通在处事中旁边AI的实质经验，强调医师要将AI定位在“助理”的脚色上。陶娟训导回想指出；“AI帮咱们减弱了处事使命，让咱们解脱了一些艰苦的小事，就巧合辰作念一些更伏击的‘大事’，但也督促咱们要不休学习，紧跟期间的脚步，最终或者让咱们的功绩更有价值。”

嘉宾传话

在本次精彩访谈的临了，六位嘉宾也应邀对国内皮肤科后生医师的发展留住了我方的急切移交与诚实建议——

许月林训导

“此次归国在参访中感受到，后生医师普遍尽头艰巨，也尽头辛苦，我想共享两点建议，一是在个东说念主发展中，找一个感好奇羡慕、与科室征战联系的亚专科标的深入钻研，二是一定要均衡好处事与生涯，功绩和家庭雷同伏击。”

赵格训导

“我发现时用药效果、耐受性等方面，亚裔患者和好意思国患者有清醒相反，是以致极期待国内开展这方面的大范畴临床考虑，雷同药物的剂量使用、诊疗标准如有不同，发表联系效果，也不错指导咱们在好意思国对亚裔病东说念主的诊疗。”

蒋宏训导

“后生医师要先找到我方的好奇羡慕点，之后最佳能苦求到高端医疗机构的培训，并收拢契机尽可能多构兵疑难病例的诊疗，从中学习教训；另外，为了幸免误诊漏诊，对非典型的症状、变化，建议多作念活检，这么也能渐渐晋升我方的诊断智力。”

杨红玉训导

“我发现许多后生医师可爱考虑皮肤病理，这对临床诊断也十分伏击，但国内待遇比拟有限，因此当先想敕令所有行业改善皮肤病理标的的从业环境；后生医师要寻找我方的良师良一又，与患者多多沟通，在充分了解患者病程的基础上去学习诊断念念路。”

李若瑜训导

“但愿群众对处事和学习不要太过心焦，取舍疼爱的、适宜我方的发展标的，就要维持下去。不管你不才层单元照旧教学病院，要隆重对待每一个患者，不休积攒教训，每一步塌实的处事对你的明天发展齐将有匡助。”

陶娟训导

“后生医师当先要打好临床功底，掌合手标准化诊疗常识，对患者有使命心，在临床中发现问题，以临床为基础晋升科研智力；均衡好处事和躯壳、面孔、家庭间的关系，信守初心，收拢一切契机多多学习，拥抱时期连忙发展的新期间。”

众人简介

李若瑜 训导

北京大学第一病院皮肤科主任医师，训导，博士生导师

国度皮肤与免疫疾病临床医学考虑中心主任

中国医师协会皮肤科医师分会第四届会长

中国微生物学会真菌学专科委员会名誉主任委员

中华医学会细菌耐药与防治分会常委

国际东说念主和动物真菌学会副主席

亚太地区医学真菌学会理事长

众人简介

陶娟 训导

莳植部长江学者

宝钢优秀磨真金不怕火、湖北名师

中国医师协会皮肤科医师分会副会长

中华医学会皮肤性病学分会常务委员

湖北省医学会皮肤科分会主委

皮肤疾病诊疗和健康湖北省工程考虑中心主任

华中科技大学附属协和病院皮肤科主任

众人简介

许月林 训导

好意思国皮肤科专科和皮肤显微外科亚专科认证医师

先后在上海和好意思国从事皮肤科临床处事数十年，尤其擅长与免疫联系的皮肤病和皮肤肿瘤

现任北好意思华侨皮肤科协会主席

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众人简介

杨红玉 训导

好意思国印第安纳州St Vincent Evansville病院皮肤病理主任

好意思国印第安纳大学医学兼职临床助理训导

中华医学会病理分会皮肤病理学组国外众人参谋人

北好意思华东说念主皮肤科医师协会前会长 (NACDA)

好意思国病理学会会员 (CAP)

好意思国临床病理医师协会会员（ASCP）

好意思国加拿大病理科学会会员（USCAP）

好意思国皮肤病理协会会员（ASDP）

国际皮肤病理协会会员 (ISDP)

山东省皮肤病病院特聘荣誉训导

众人简介

蒋宏 训导

MD PhD 1986西安医科大学毕业。1993年来好意思，别离在芝加哥拉什大学医学中心和芝加哥大学取得结缔组织生化博士和进行博士后考虑

2001-2005， 2005-2006 在田纳西大学医学中心作念病理入院医和进行皮肤病理专科培训

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自2007年起曾先后在圣路易斯大学皮肤科 和 Dianon systems/labcorp 任助理训导和皮肤病理专科医师

现时私立医疗机构作念皮肤病理专科医师，同期亦然好意思国皮肤病理协会和国际病理协会会员

众人简介

赵格 训导

毕业于上海医科大学临床医学专科

赴好意思后获取佐治亚理工学院生物工程博士学位。在华盛顿大学从事皮肤病科学考虑，并完成皮肤科入院医师培训后，从事临床皮肤病诊疗多年

曾担任西雅图皮肤科医师协会会长，现时担任北好意思华东说念主皮肤医师协会副会长，华州华东说念主医师协会会长

参考文件：

[1] 入院医师同质化培养与考察体系征战培训团. 好意思国入院医师培养轨制与料理体系镜鉴[J]. 中国卫生东说念主才， 2018， (1): 54-59.

本文审核：许月林训导、赵格训导、蒋宏训导、杨红玉训导、李若瑜训导、陶娟训导

使命剪辑：大晨

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